盆底康复

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什么是女性盆底功能障碍性疾病?
  女性盆底功能障碍是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患,主要表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛和女性性功能障碍。
引起盆底功能障碍的原因?
  妊娠、分娩、泌尿生殖系统感染、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能丧失、肥胖、便秘、慢性咳嗽、提过重物品、长期站立工作、性激素水平改变、年龄增大、大量运动等,都不可避免地对盆底肌肉及神经造成损伤,导致盆底功能障碍。其中,妊娠与分娩是导致盆底损伤的最主要原因。
盆底功能障碍有哪些危害及表现? 
  轻者:身材走样、阴道松弛、性生活不满意、小腹坠胀,尿频,便秘等轻度不适;
  重者:尿失禁,子宫脱垂,膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病,造成难以言状的痛苦,影响生活质量,造成家庭不和谐等。

从20世纪90年代中期起,“尿失禁“这类盆底功能障碍性疾病就被列为世界五大疾病之一。
北京协和医院在全国六个地区调查了19024名20~90岁的女性,发现有30.9%的人患有尿失禁,在40岁以上已育女性50%存在不同程度的尿失禁功能障碍性疾病,而65岁以上老年人的发病率更是高达70%。其患病率甚至超过了高血压和糖尿病,成为威胁女性健康的世界五大疾病之一。
已婚育女性近50%存在盆底功能障碍,发病率很高,据统计,在我国已婚已育的女性中,45%的女性有着不同程度的盆底功能障碍和性生活质量低下在问题。根据流行病学调查显示,成年女性患病率在40%以上,且发病率逐年升高,高达70%。
 
导致盆底松弛的原因有:
        1、妊娠:妊娠过程中,随着子宫的增大对周围的盆腔筋膜、韧带和肌肉产生牵拉分娩而被削弱其支撑力量,分娩过程特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩,盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉加重损伤。若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,导致未复旧的子宫有不同程度下移。
        2、慢性咳嗽、腹水、频繁地举重或便秘而造成腹腔内压力增加,可导致子宫脱垂。肥胖,尤其是腹型肥胖,也可致腹压增加导致子宫脱垂。随着年龄的增长,特别是绝经后出现的支持结构的萎缩,在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。
        3、医源性原因包括没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。
本病的预防更重于治疗,提高助产技术,加强产后体操锻炼,避免产后重体力劳动,积极预防和治疗使腹压增加的疾病具有重要意义。
 
有尿失禁表现的妇女可以加用电刺激治疗方法,该方法是应用生物反馈治疗仪进行生物电兴奋的治疗。
通过放置在阴道内的电极传递不同强度的电流,刺激盆底肌肉和神经,使盆底肌肉收缩强度和弹性增强,同时可反射性抑制膀胱兴奋,使尿失禁得到部分或完全控制。
年龄大的患者轻症仍然可以进行盆底肌肉锻炼、生物反馈和电刺激治疗,避免重体力和增加腹压的活动,积极减肥和治疗慢性咳嗽及习惯性便秘。如果阴道或子宫脱出了阴道口,或症状加重那还是要尽早到医院检查诊断,必要时进行手术治疗。
 



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